耐多药肺结核高危人群

在临床上，若见以下情况的患者，需考虑其患有耐多药肺结核：
1、初次治疗失败的肺结核患者：首次治疗的肺结核患者，如果已连续服用药物5-6个月，但其痰菌检查结果仍呈阳性，需考虑此类患者为耐多药肺结核患者。通常不耐药的肺结核患者基本治疗2周左右，体内的细菌仅剩5%，如果不耐药的肺结核患者的治疗时间达到4周，体内的细菌仅剩0.25%，若肺结核患者经过5-6个月的治疗，痰菌检查结果仍呈阳性，一定要考虑此类患者伴有耐药性肺结核的可能；
2、复治失败或慢性排菌的肺结核患者：肺结核患者反复进行抗结核治疗，尤其是不规律地服用抗结核药或经治疗后，其痰菌检查结果难以转阴，则需考虑患者伴有耐药性肺结核的可能，且可能性极高；
3、接触耐多药肺结核患者的人群：如儿童、老年人及伴有免疫力缺陷、糖尿病的患者，与耐多药肺结核患者接触后，如果感染肺结核，临床上首先考虑此类人群感染的是耐多药肺结核，尤其是痰菌涂阳的患者；
4、复发的肺结核患者：复发的肺结核患者于前期经过正规的抗结核治疗，病情得以好转，达到临床治愈的标准，且已停药，但体内可能仍存在部分耐药的结核菌，随着时间的延长，耐药的结核菌可能繁殖、生长，导致耐多药肺结核出现；
5、不规律服用抗结核药是临床上常见的导致耐药结核产生的原因，临床上需考虑此类患者伴有耐多药肺结核。