目前起搏器心率不是固定频率。但是曾经出现过固定频率的起搏器，最早的起搏器，在我国大概60年代前后，是一个固定频率起搏器，固定在60次/分，在病人使用终身均以60次/分起搏。
当病人心率超过60次/分，起搏器还在工作可造成互相干扰。通常不断的研制和开发，第二代起搏器能够调整，可以根据病人根据不同的情况选择心率。如果给病人设定为60次/分的起搏，当病人心率超过60次/分时，起搏器会自动停止工作。
第三代起搏器可以给病人设定一个频率，如设定到50-120次/分，病人在不同的机能活动状态下，心率在起搏器的工作下可以从50-120次/分不等，适用于三度房室传导阻滞的病人。
现在的起搏器会越来越优化，功能会越来越强大。此外，目前双腔起搏器对于只有房室传导阻滞的病人。而窦房结功能正常时，安装双腔DDD起搏器，病人的心率会随着自身的变化而变化。