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如何判断是不是小儿良性癫痫

胡文静神经内科主任医师
湖南省儿童医院三甲

通常认为与年龄相关,即过了一定年龄不用药物也不会再发作的癫痫为良性癫痫,有如下几种:

1、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波:即通常说的BECT,发作相对较少,有时一年才发作1-2次,部分患者青春期后不再发作。所以此类患者可以采取观察的方法,如果发作频率低且不影响正常生活,无需长期服用抗癫痫药物;

2、婴儿良性家族性癫痫:是一种婴儿期起病的与年龄相关的良性特发性癫痫综合征,与PRRT2基因相关。临床特点包括:3-20月龄起病,大多数在4-7个月起病;发作呈丛集性,一开始发作就连续抽搐多次;主要是局灶性发作,表现为动作突然停止或减少,头偏向一侧,意识丧失伴抽搐,可继发全面性发作;发作前后智力运动发育正常;可能有家族史,即患儿父母小时候可能有相似情况;头颅影像学及发作间期的脑电图可能正常。此类良性癫痫预后良好,绝大多数在2岁内可以缓解,单药可完全控制好,文献认为奥卡西平控制发作效果好。但PRRT2基因异常的患儿在后期出现发作性运动障碍的情况比较多。

2021-09-01
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