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一氧化碳中毒性脑病的治疗

高志嵩神经内科副主任医师
银川市第一人民医院三甲

在一定程度上一氧化碳中毒性脑病具有可逆性,依据可能的发病机制,在早期正确进行氧疗,结合综合治疗措施,多数病人可逐渐康复,具体措施如下:

1、增加脑血流量,改善脑部的血液供应:如血液稀释疗法,静滴低分子右旋糖酐可以扩充血容量,使血液稀释;使用血管扩张药,还可使用中成药物,如复方丹参片、葛根片等;以及吸入含有3%-5%二氧化碳的氧气进行治疗;

2、可以给病人口服抑制血小板聚集的药物,目前有阿司匹林、波立维等可以降低血小板聚集,预防和减轻血栓的形成;

3、静滴脑细胞的赋能剂或者加强脑细胞代谢的促进剂,如脑复康、脑复新、三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等;

4、患者存在震颤可给予抗震颤麻痹药物:美多芭是左旋多巴与多巴胺脱羧酶抑制剂的复合药物,其副作用较少,对肌张力高的患者可给予使用;亦可使用骨骼肌松弛剂、中药等治疗;

5、高压氧的治疗:可迅速改善组织代谢性酸中毒,降低颅内压,控制和治疗肺水肿,减轻人体内的细胞水肿。

2019-06-12
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