什么是继发性青光眼

若不管眼压是否增高，视乳头病理性凹陷和视野缺损在原发青光眼的诊断上占有很极其重要的位置，在继发青光眼中，眼压明显增高是诊断的唯一依据，无论有无视神经和视野改变，只要是由其它眼病或全身疾病引起眼压升高，都可以称为继发性青光眼。继发性青光眼的病因复杂，分类方法各不相同。临床上大致分为继发性开角型青光眼和继发性闭角型青光眼两大类。在此抛开繁杂的分类方法，介绍几种常见病因引起继发性青光眼，具体内容如下：
1、炎症继发青光眼，如临床上常见的虹膜睫状体炎，在急性期血管扩张、渗漏各种炎症细胞，使黏稠的房水和沉着物阻塞前房角眼压升高，炎症持续日久以后或者反复发作，可以使瞳孔缘发生虹膜厚粘连，甚至发生瞳孔闭锁或膜闭、房水交通中断、后房潴留的房水推着虹膜向前形成了虹膜膨隆，导致房角闭塞，炎症也可以直接促使周边虹膜形成柱状宽底状的前粘连，或融合成大片的虹膜前粘连，结果都可以使眼压升高。这是常见的炎症性青光眼；
2、外伤性继发性青光眼，如眼球受到足球、拳头、木块、羽毛球等打伤后造成前房大量出血，或前房角劈裂、后退，小梁组织损伤后变性等都可以或早或晚的变成继发性青光眼，要注意的是外伤后迟发眼压升高，可能会推迟到伤后数月甚至数年后发生，所以临床上如果遇到无法解释原因的眼压高的患者，要详细了解眼外伤史，并做双眼对比、前房角镜检查或UBM即超声生物显微镜检查以排除外伤原因，如像无法解释的单眼病人，一定要询问年轻时有无受过外伤，如打球、羽毛球或外伤，部分病人外伤后时间很长，已经忘记；
3、常见的眼底疾病继发青光眼，如常见的眼底出血，其中最严重的是视网膜中央静脉阻塞，还有糖尿病视网膜病变病人，病情发展中在虹膜和前房角上发生新生血管，导致难以控制的新生血管性青光眼；
4、常见的糖皮质激素青光眼，因为全身或眼睛局部使用激素，而诱发开角型青光眼。近年来由于激素的应用发生此类青光眼有逐步增多的趋势，所以在临床中一定要提醒病人使用激素眼药水时要监测眼压，提示有此种危害。