糖尿病肾病Ⅳ期，在这一时期肾小球滤过率降低，出现持续性蛋白尿，肾小球开始出现硬化，患者血压开始出现升高，如果不及时治疗可能发展为肾衰竭。
这一时期并发症已经较严重、无法治愈，只能控制病情延，缓进一步发展为尿毒症。这时采用中西医结合的治疗方法，可取得较好的效果，可明显改善患者的临床症状，但是不能延缓患者进入肾衰竭的趋势。此时的并发症较多，比如严重的水肿、胃肠道反应，恶心、呕吐、食欲变差、贫血等。
临床症状较复杂，这时治疗的目的是以减轻症状为主，给予对症的纠正肾性贫血、增加营养摄入，然后维持患者的营养平衡、防止心衰、控制体重等治疗。