甲钴胺是神经系统损害常用的维生素制剂，可以恢复部分病人的神经系统损害。甲钴胺是维生素B12的变体，重要的作用是参与循环，提供神经营养所需要的物质。所以对于维生素B12缺乏的病人，治疗意义较大。因为甲钴胺可以很好、很快地补充维生素水平，恢复疾病之前的状态，如亚急性联合性变性、贫血等疾病，或者是结核病病人用异烟肼治疗所造成周围神经损害。
周围神经损害的原理是损害了维生素B12的代谢，因此补充维生素B12，通常可以起到较好的效果，预防或减轻损害的发生。但是对于相当一部分其他的神经性疾病，由于并不是其原理是维生素B12缺乏或者代谢障碍所引起，所以用甲钴胺治疗效果并不好。如免疫相关性周围神经病，虽然临床上广泛应用维生素B12，但主要的作用是激素等其他药物所挥发。因此在此类疾病中，甲钴胺只是辅助性用药。