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骨感染病症状

靳国强骨髓炎科主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区三甲

骨感染病有急性和慢性的区别,急性、慢性症状不同。急性骨感染一般表现为全身局部症状特别明显,起病比较急,一般会先有全身倦怠,接着会出现全身酸痛、食欲缺乏、怕冷、寒战、高热、呕吐,体温可以高达39℃以上,脉搏也比较快,口干,可伴有头痛、呕吐等脑膜刺激症状,患者烦躁不安,严重的可以出现昏迷。新生儿及乳儿即哺乳期的孩子容易出现兴奋,拒绝喝乳,换尿布时哭闹。骨头感染局部可以出现剧烈疼痛、跳痛,骨干骺端局限性压痛,这是最早最重要的局部表现。全身发烧的病比较多,但是骨头感染的特征是在骨端会有比较明显的压痛,证明感染来源于骨感染。局部皮肤可以有发红、发热,早期肿胀不明显。如果形成骨膜下脓肿,在骨头表面会有骨膜,骨膜与骨头之间形成脓肿,这时局部会有明显的肿胀和压痛。等脓液穿破骨膜到周围软组织时,局部触及到波动感,这时由于骨内压力减少,所以疼痛反而会减轻,但是局部红肿、热及压痛则更为明显。因为骨感染在骨端可以引起反应性关节炎,会同时伴发有关节积液。慢性骨感染表现局部症状多而全身症状小,局部表现有患肢增粗、变形,骨骼形状不规则,表面皮肤比较薄,皮肤颜色发暗,伴有色素沉着,色素沉着即局部发黑,有多处瘢痕,会形成窦道,窦道周围会有炎性肉芽组织增生,一般会高出皮肤表面。窦道内常会有脓液流出或者小块死骨排出,有死骨排出以后窦道可以封闭,炎症逐渐消退。一段时间后,抵抗力下降又会发作,时好时坏,反复发作。但抵抗力下降时,慢性骨感染可以急性发作,便与急性骨感染的症状比较相似。

2019-05-28浏览
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