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急性上消化道出血的症状

余月华消化内科主任医师
银川市第一人民医院三甲

急性上消化道出血的临床表现取决于出血量少、速度、部位和性质,还和患者的年龄及代偿能力有关。比如呕血和黑便是上消化道出血急性期的表现,幽门以上的出血常有呕血和黑便,而幽门以下的出血仅表现为黑便。发生急性周围循环衰竭的程度与出血量大小和失血速度快慢有关。出血量在400ml以下者可无临床表现,如超过500ml,会出现头昏、心悸、出汗甚至晕厥,也可引起多脏器功能衰竭。多数患者在24小时内会发热,一般超过38.5℃,持续3-5天,可自行消退,这与血容量减少、贫血、合并感染有关。上消化道出血后大量血液进入肠道,可引起肠源性氮质血症。实验室检查中血尿素升高,可能会导致肾衰竭。一般出血3-4小时后,机体的调节机制使血液被稀释,患者会有贫血的表现。

2023-06-23
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