有来医生
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人工髋关节置换术后肺栓塞发生时机

王朝鲁骨伤综合科主任医师
中国中医科学院望京医院三甲

所谓的时机就是什么时间段容易发生的意思。凡是下肢的手术,创伤大的手术都有可能导致栓塞或者是肺栓塞,主要是因为下肢手术麻醉时,肌肉会松弛,而且由于手术局部的血液循环变慢,局部肿胀,血管内,尤其是静脉里容易形成血栓。血栓如果没有及时预防,及时治疗,就有可能进入肺里,变成肺栓塞。肺栓塞、脑血栓、心梗这三种病都是致命的病,通常发生在做完手术后的几天或者是几十天。比如拆完线后,十一二天突然发生,或者是三四天后,首先表现为下肢的肿胀,因为下肢的静脉血液循环变差,肿胀后,血栓跑到肺部,如果没有及时发现,就有可能变成栓塞。术中有一些脂肪滴,甚至会跑到血管内,发生脂肪栓塞。还有些人怕疼,不锻炼,术后不敢下地,突然下地的时候,堵的栓塞正好跑到肺部突然导致死亡的也有。因为下肢动大的手术引起肺栓塞导致死亡或者导致严重后果的情况以前发生过很多。现在医生逐渐加深对疾病的认识以后,会提前进行预防。首先是术前检查下肢的血管情况,其次是早期预防性地用药,还有早期功能锻炼,这样肌肉收缩好了以后,血栓就很难形成,可以相对地避免栓塞的发生。如果没有办法避免手术或者是下肢骨折时形成血栓,比如有些人容易出现血栓体质,也很难避免。所以这种情况一定要做到早期发现,早期治疗,早期预防才是关键。

2023-11-05
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