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慢性肾病Ⅴ期怎么治疗

李杨肾病风湿科副主任医师
海口市人民医院三甲

因为患者的肾脏功能做功已经不能满足自身的需要,此时需要通过一种方式来替代肾脏做功。肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析。具体如下:
1、血液透析是通过血管通路将血液引流到血液透析机中,通过血液透析器以及透析液患者的体内的毒素进行清洗,再回输到患者体内的过程。它的优点是我们每周到医院2-3次,有专业的医生和护士,无需患者独立操作,发生感染的几率比较低。因为血液透析需将血流引流到血透机中,对患者血流动力学影响会比较大,一些患者可能会出现血压不稳及心律失常等情况;
2、腹膜透析首先需要在腹腔留置腹膜透析管,将腹透液输注腹腔,然后再通过腹透液与含有毒素的血液进行物质交换,将含有毒素的腹膜透析液引流到体外,后再重新放入干净的腹膜透析液。腹透的优点,对患者血流动力学影响较小,患者不需来到医院可在家中操作。但每天要进行反复操作,易出现感染情况;
3、最理想的肾脏替代方式是肾移植,肾移植不单可以完成血透和腹透的功能,同时它还具有内分泌功能。肾移植它目前的瓶颈主要是供体的缺乏。

2023-10-29
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