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特发性震颤的治疗

王利民神经内科副主任医师
银川市第一人民医院三甲

特发性震颤是良性疾患,属于缓慢病程,进展很慢,病情长期稳定。通常特发性震颤不致残,不会出现残疾,也没有明显加重,即加重很慢,症状比较轻微。只要不影响生活,通常不用药治疗,因为药物也有副作用。如果症状比较重,最后患者的生活、工作受到影响,抖得很严重,可以进行药物治疗。首先可以选择β受体阻滞剂,如心得安,从小剂量开始逐渐增加剂量,缓慢增加剂量至能够缓解震颤。心得安有一定的副作用,包括心率减慢、心衰,因此这些情况下不可使用该药。其次,可以使用镇静剂,一般常用的是安定,包括氯硝安定,但副作用是服药第二天犯困、头昏等不适。扑痫酮药物的剂量一般为150毫克左右,每天3次,但是目前应用很少。少数患者病情非常严重,一侧震颤为主,而且对药物治疗也反应不明显,对生活影响非常大,根本无法工作、生活,可以进行手术治疗,如丘脑毁损术或者丘脑电刺激手术。如特发性震颤患者进行手术治疗,需耐受麻醉等情况。一般特发性震颤不需要特殊治疗,只有到极重度没有办法的情况下,才应用手术治疗。

2023-07-19
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