痫病的检查

痫病又称痫证、痫病、羊癫疯等，是一种可以由先天性或后天因素，以突然意识丧失、发作时突然昏倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐，发作时可以发出怪叫声，发病急促，清醒后如常人无异等主要临床表现的一种发作性疾病，也是一种以具有持久性致痫倾向为特征的脑部疾病。患者的病因与年龄密切，发病人群可以从新生儿至老年人，而起病年龄和性别对预后影响不大。痫病又称胎病，妇女怀孕期间受惊可导致孩子在母体内发育不足以致痫病。痫病具有遗传性、家族史，可在儿童期、青春期或更年期发病，多因惊恐、劳累、情志过激等诱发。

癫痫脑电图检查的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波，不同类型的癫痫，脑电图上可以有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，如失神发作的癫痫，脑电图典型表现为3Hz的棘慢波，West综合征表现为无规律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性痫样放电，多数提示部分性发作，广泛性痫样放电则多数为全身性发作。 部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查，却始终正常，部分正常人中，偶尔也可记录到痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定或否定癫痫的诊断。

痫病又称为癫痫，由不同病因所引起的脑部神经元高度同步化异常放电，所导致的反复发作性、短暂性，通常也是刻板性的脑功能失调，称为癫痫发作。 反复癫痫发作的慢性脑部疾病就称为癫痫，患者脑部存在着能导致癫痫反复发作的易感性，由于这种发作所引起的神经生化、认知、心理后果以及一次以上非诱发性的癫痫发作是癫痫存在的几个要素。 由于起源神经元位置不同，传播过程不一致，发作的症状和体征可以是感觉、运动、自主神经、意识、精神、认知行为异常等。

"痫病又称为癫痫发作，是一种突然晕倒不省人事，有的患者会口吐白沫、肢体抽搐为表现的临床综合征，俗称羊癫疯。发病以后应该采取措施积极治疗，特别对于有强直症状性发作的患者，应该卧床解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。将头偏向一侧，避免分泌物或者呕吐堵塞气管。药物选择上可以使用地西泮进行静脉持续滴入以控制患者的症状，还可以选用苯巴比妥、异戊巴比妥或者氯硝西泮、德巴金等，积极控制患者的癫痫发作症状。药物治疗的同时要注意呼吸是否通畅，必要时行吸痰或者气管插管。如果有发烧的患者，要给予降温治疗，有脑水肿的患者应该可以使用甘露醇脱水治疗。"

"癫痫病需要吃抗癫痫药物，要根据癫痫的发作形式，以及种类选择药物。一般全面性发作、原发性癫痫，首选丙戊酸钠；部分性发作、继发性癫痫首选卡马西平。丙戊酸钠和卡马西平都是癫痫的一线用药，其副作用包括了肝功能损害、骨髓抑制，卡马西平还会引起头晕、共济失调，两药都有可能引起皮疹，一旦出现皮疹，需要立即停药。二线用药还有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，可以作为单药治疗，也可以作为联合用药中的，辅助添加治疗，副作用一般较小。拉莫三嗪目前比较推荐，但是其缺点是加量偏慢，一般需要八周才，能加到治疗剂量。"

"痫病临床上又称为癫痫，一部分患者可以治好，一部分患者可能会需要终身药物治疗。癫痫包括原发性和继发性，原发性癫痫是指病因不明确的癫痫，主要是抗癫痫药物进行治疗，必要时也可以考虑颞叶切除术或者额叶切除术，主要是有颞叶癫痫或者额叶癫痫的患者。继发性癫痫一般有明确的病因，主要是病因治疗。如果患者癫痫发作2次以上，也可以考虑应用抗癫痫药物进行治疗。引起继发性癫痫常见的病因包括全身性疾病，一般见于糖尿病和甲状腺功能亢进的患者。颅内器质性病变主要见于颅脑肿瘤，中枢神经系统感染性疾病主要见于脑炎，脑血管疾病一般见于大面积脑梗死和大面积出血，如果是脑叶的病变，比如额叶或者颞叶的病变，患者也可能会出现癫痫发作。"

"癫痫首先需要明确是原发性癫痫还是继发性癫痫，如果是继发性癫痫比如是颅内肿瘤或者是脑炎引起来，主要是针对原发病的治疗，如果是肿瘤可以通过手术切除肿瘤，炎症可以通过抗炎、抗感染治疗来改善癫痫的症状。如果是原发性癫痫或者是病因不明的癫痫，主要还是用一些抗癫痫药物治疗，治疗原则一般是单药开始，可以单用一种抗癫痫药物，定期复查血药浓度如果症状能够控制，就可以规律长期服药，如果症状没有办法控制可以考虑调整药物或者加用其他的抗癫痫药物。"

痫病的病因可分为先天因素和后天因素：1、导致痫病的先天因素有：胎儿在母亲腹中时，母亲受到惊吓易造成胎儿脾肾肝功能异常，导致风痰闭阻、蒙蔽心窍致使痫病发作；母亲在怀孕期间受到恐吓导致孕妇肾气受损，不能提供充足的精气给胎儿，易让胎儿患上痫病；父母患有痫病时可遗传给孩子。2、导致痫病的后天因素有：七情失调，在突然出现情绪大幅度波动时，可使人体内气机调节失常，使肝脾功能出现障碍从而导致痰蒙心窍导致痫病发作；外感六淫之邪，外感六淫可以干扰脏腑之间的平衡，严重时可导致脏腑之间的气机失衡，以致脏腑功能障碍损伤心脑，导致痫病发作；外伤，外伤伤到脑部或生产时伤到新生儿脑部，使脑中形成瘀血，瘀血可致脑部气血不畅导致痫病发生。

痫病是一种慢性神经系统疾病，患者在日常生活中需保持乐观情绪，需要患者在日常生活中注意以下几点：1、痫病患者在经过抗痫病药物治疗后，大约60%-70%可以实现不发作，通常情况下痫病患者如持续无发作两年以上，即存在减停药的可能性，但是否减停、如何减停还需要仔细评估停药复发风险，不得私自停药；2、在日常生活中，对于各种颅内感染引起的痫病，要积极的预防这些感染的发生，缓和期也要特别注意情绪的变化，不要从事一些恐惧的事情，避免受到刺激，养成良好的生活习惯，避免长期饮酒、吸烟，改善健康和提高生活质量；3、一旦发病，就诊过程中一定要尽可能让医生充分了解想法，诊后要注意遵医嘱、勤记录、定期复查，在痫病就诊前家属应注意记录发作情况，比如眼睛是否凝视、凝视方向，头是否扭转以及扭转方向等，有助于医生的分型诊疗。

"有一部分癫痫可以治愈，根据癫痫的病因不同，大致可以分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫。对于特发性癫痫和隐源性癫痫，其中的绝大多数可以治好。大概有70%左右的癫痫患者经过正规的抗癫痫治疗，有极大的可能性将来可以完全临床治愈，也就是服药期间不发作，停药以后也可以不再发作。但仍然存在有1\/3左右的癫痫患者属于药物难治性癫痫，其中有一部分还可以通过其它的方式来解决问题，而剩余的就需要长期服药。\n具体能否治愈，取决于导致癫痫的具体病因，因为不同的病因导致的癫痫结局不同，预后的差异也非常大。如果病因能够解除，癫痫就有可能治愈。如果病因不能解除，将来能治愈的可能性相对比较小。"