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甲状腺功能减退症的治疗

侯庆宁内分泌科副主任医师
银川市第一人民医院三甲

甲减的治疗主要包括以下几方面,主要分为对症处理、替代治疗,具体如下:

1、对症处理:给氧、输液、控制感染以及心衰,加强保肝、保暖以及护理,防止合并症的出现。昏迷的患者可以给予T3,20-60μg,静脉注射,每8小时1次,清醒后就可以改成口服并且需要减少剂量。而甲状腺片40-60mg,每6-8小时1次,好转后减量到每日60-120mg维持;

2、替代治疗:永久性原发性甲减的患者,需要终身替代甲状腺激素来替代治疗。通常给予甲状腺片,在晨起时20-30mg,然后逐渐加量到40mg,每日3次口服。一般主张T3 20μg+T4 100μg治疗,长期的服用;

3、其他治疗:有贫血、胃酸缺乏的患者,可以加用稀盐酸合剂、胃蛋白酶合剂,以及硫酸亚铁或者维生素B12、叶酸等治疗。

2023-10-10
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