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肺栓塞的检查

任红岩呼吸与危重症医学科主任医师
银川市第一人民医院三甲

肺栓塞早期诊断、正确判断病情及后期治疗对预后影响重大,目前临床检查和诊断肺栓塞的方法主要根据患者的症状、体征与既往病史以及实验室检查确诊,具体如下:

1、动脉血气分析:动脉血气分析是疑似肺栓塞的首选检查项目,用于评估动脉携氧及酸碱代谢状况。肺栓塞患者可能出现低氧血症,但血气结果正常也不能排除肺栓塞,低氧血症合并低碳酸血症可增加肺栓塞的可疑性;

2、D-二聚体:D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,急性血凝块形成激活凝血及纤溶系统可升高D-二聚体水平。因此,在肺栓塞及深静脉血栓形成的情况下,D-二聚体高于正常水平,但在肿瘤、炎症、感染、坏死、主动脉撕裂、住院或妊娠等情况下,D-二聚体也可能升高;

3、肺动脉造影:为目前公认的诊断肺栓塞的金标准。

2023-09-18
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