股骨头坏死的检查方法

股骨头坏死是因为各种原因使股骨头发生缺血性改变，缺血继发骨细胞坏死。股骨头坏死常见的两大因素：1、创伤性因素；2、非创伤性因素。创伤性主要是如股骨头骨折、粗隆间骨折、髋关节脱位。非创伤性因素的原因机理不是很清楚，但大量研究表明大剂量的皮质激素的运用，包括长期饮酒与股骨头坏死有关。其临床表现主要是疼痛、活动困难、走路跛行。股骨头坏死分期分为Ⅰ-Ⅳ期，其一系列检查有普通的X线检查、CT检查、磁共振检查。X线检查对于早期的股骨头坏死诊断困难，表现为阴性。Ⅱ期以上病人的股骨头坏死表现为股骨头形态学的改变，如股骨头变形变扁，股骨头密度改变如发生囊变、硬化，到晚期关节间隙狭窄、半脱位等退行性骨关节炎的表现。磁共振检查目前是对股骨头坏死最敏感的一种检查方式，优于普通的X线和CT，如在X线和CT早期坏死阶段时，CT、X线表现阴性。磁共振就可以发现坏死的表现，主要的典型表现即双线征，表现为骨头下的新月型不均匀性的信号影，即高信号周围伴发有低信号，所以磁共振对股骨头坏死的检查具有早期发现的价值。早期诊断股骨头坏死对其早期治疗、对临床预后会有很大的帮助。