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07:51

5分钟搞懂狂犬病

段强急诊科副主任医师
银川市第一人民医院三甲

狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病是人畜及野生动物共患的二类动物传染病,几乎所有的温血动物均易感。狂犬病的病程不一样,其临床表现也有所不同。前驱期多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛等表现,伤口附近常有麻、痒、痛以及蚁走感;兴奋期,患者突然出现极度的恐怖、恐水、怕风、发发作性肌痉挛、呼吸困难、排尿、排便困难及多汗、流涎。典型者可见饮水、听到流水声甚至提及流水声时,均可以引起严重的咽肌痉挛;麻痹期,患者可以出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可以受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭。狂犬病的发生主要是由感染狂犬病毒所致,一般携带狂犬病毒的动物是本病的主要传染源。由于狂犬病患者唾液中所含病毒量较少,因此不形成人与人之间的传播,但器官移植可以传播狂犬病。通过血、尿常规及脑脊液检查,抗原检查、病毒分离、核酸测定、抗体检查可以确诊狂犬病。狂犬病发生以后,以综合治疗为主,需先隔离患者,对症治疗,但目前抗病毒治疗未获得成功。因其病死率极高,日常应注意预防。尤其被狂犬病动物咬伤、抓伤后,或被舔伤皮破损的皮肤等,应尽快注射狂犬病疫苗,严重者还应加注射血清或免疫球蛋白。

2023-10-10
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