高尿酸血症是否需要治疗，需根据相关的治疗切点来具体分析。若患者出现相关情况就需要进行治疗，具体如下：
1、尿酸水平达到540μmol/L：第一个治疗切点是尿酸值540μmol/L，即无症状的高尿酸血症。无症状就是患者没有任何疼痛发生，也没有痛风关节炎发生，但患者的尿酸水平只要在540μmol/L以上，此时一定要开始治疗；
2、尿酸水平达到480μmol/L同时伴有其他疾病：第二个治疗切点就是480μmol/L，即患者尿酸在480μmol/L以上，但同时有着其他的疾病，如糖尿病、代谢综合征、高血压、高血脂、腹型肥胖、冠心病等情况，就需要治疗。
因此，若患者的尿酸超过了上述治疗切点就要治疗。而治疗的方法实际是两大种，第一类就是生活方式干预，如低脂、低嘌呤、低蛋白、低能量摄入的饮食。一般生活方式管理，可让尿酸大概降20%。
但若通过严格的生活方式管理，尿酸仍没有达标，就要启动降尿酸药物的治疗。降尿酸的药物主要是分几大类，第一类适合于尿酸生成过多型，第二类适合于尿酸排泄过少型，第三类是混合型。其中还要掺杂碱化尿液的药物。
此时根据医生为患者设定的不同目标值，然后根据不同的高尿酸血症产生原因来选择合适药物。若是尿酸排出过少型，就要用苯溴马隆等药物促进尿酸排泄、抑制尿酸在肾小管回吸收。
若是尿酸产生过多型，就要用环嘌呤氧化酶抑制剂，比如非布司他、别嘌醇。同时也要碱化尿液，使患者的尿pH值控制在6.5-6.8。碱化尿液的药物一般就是用碳酸氢钠、枸橼酸钾、枸橼酸氢钾钠等，使用上述药物的目的是碱化尿液。