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重症肌无力的分型是怎样的

易艳辉神经内科三病区主任医师
湖南省第二人民医院三甲

重症肌无力的分型实际上包括成人型、儿童型、少年型。成人型一般是分为五型,五型中有一种较轻型的是单纯眼肌型,仅累及到眼外肌,所以表现为上睑下垂,眼皮耷拉,另外看事物是两个影子;还有一个全身型,分为轻型的和中度的,轻型相对而言较轻,可能累及到全身部分肌无力,此类患者不会发危象,药物方面,常用的如溴吡斯的明,效果较好;中度型通常发危象的概率较小,但可累及到延髓,引起吞咽障碍,此类患者相对而言风险较大;另外一个分型,迟发重症型,是由轻型全身型的发展而来,可表现为短期内甚至几周内突然发展到延髓,还可累及到呼吸肌,此类患者发生肌无力危象较多见,所以风险相对较大,预后也不佳;第五个较少见的是肌萎缩型,可在较早就合并有一些肌肉萎缩。另外,儿童型部分是因其母亲是重症肌无力患者,则此新生儿刚出生后就会发现有哭声,但无力气,身体乏力,实际是由其母亲血液中的一些抗体到儿童体内,此类患者可能仅几周内问题就好了,还有部分是先天性,称为先天性儿童重症肌无力,部分患者与家族相关。另外,少年型通常是14岁到18岁之前发病,此类患者相对而言病情较轻,全身型较多见,全身轻微,也有部分患者是单纯眼肌型,病情通常发展较缓慢,预后较好。

2023-09-02
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