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肌酐500不透析能活几年

林丽娟肾内科副主任医师
三亚市人民医院三甲

由于血肌酐每天产生的量相对恒定,排泄途径也相对单一,血肌酐水平反应的是肾小球滤过率,即肾功能,所以血肌酐的升高其实意味着肾功能减退。肌酐是体内新陈代谢产生的小分子毒素代表,在体内的水平代表着体内该类毒素水平。肌酐达到500μmol/L,临床要分析肌酐的升高是急性还是慢性。如果是急性肾衰竭,还要分肾前性、肾性还是肾后性,在解除掉这些急性因素之后血肌酐可以下降,甚至可以完全恢复正常,不需要透析。慢性肾衰竭要进行区分病因来诊治,看病因到底是狼疮性肾炎还是糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。单纯血肌酐500μmol/L,如果没有急症如急性肺水肿、急性左心衰竭、高钾血症、严重消化道反应、严重代谢性酸中毒,不需要进行透析。即便是已经透析,急症处理后仍然可以完全脱离透析,根据病因再给予治疗。对于肌酐500μmol/L不透析的患者,能活数年不在少数。

2019-04-10
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