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小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法

黄淑芹儿科主任医师
三亚市人民医院三甲

阵发性室上性心动过速是心动过速常见的一种异位快速心律失常。这种疾病对药物的反应良好,是儿科急症之一。有时患儿在家突然出现胸闷、胸痛、心悸、面色苍白,年长儿会说心前区不适,这时要及时观察患儿病情并及时治疗,否则容易出现心力衰竭等不可逆的临床表现。当患儿出现上述临床表现时,要及时监测患儿脉搏,这时患儿脉搏即心率可突然增至130-160次/分,患儿急诊做心电图,心电图就可诊断该疾病。治疗方法主要如下:

1、兴奋迷走神经,用压舌板或者手指刺激咽部引起患儿恶心,年长儿进行深吸气,然后憋气,再剧烈咳嗽,缓解症状,阵发性室上性心动过速会自动消失,能自动复律,这时再做心电图监测患儿心电图临床表现;

2、如果上述刺激迷走神经兴奋的方法无效,要进行药物干预治疗,常见药物为普罗帕酮、洋地黄类药物、β受体阻滞剂、异博定等;

3、如果药物治疗患儿阵发性室上性心动过速能明显缓解,当患儿再次出现这种情况时,要进行迷走神经兴奋治疗,及时到医院诊断明确,给患者进行相应关注,平时体力活动要减少,定期监测心电图等预防保健工作;

4、通过上述方法,临床症状仍然没有改善时,需进行射频消融治疗,射频消融治疗适用反复出现阵发性室上性心动过速的患儿。

2023-05-14
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