预防脑梗死颈动脉斑块要不要处理

目前发现动脉斑块则提示血管已经有动脉硬化，动脉硬化毫无疑问是一个引起脑梗死很重要的危险因素。这种斑块不稳定，长血栓之后甚至可以成为脑梗死的直接病因，对于这样的斑块要进行密切观测，对必要的病人进行积极干预。到底什么样的斑块要进行干预呢？第一，对于已经发生过脑梗死或短暂性脑缺血的病人，这样的斑块肯定是要干预。第二，如果已患有冠心病的病人，也是要进行干预。而在针对脑梗死、冠心病的治疗或预防的措施中，包含对这个斑块本身的治疗。对于没有冠心病、没有发生过脑梗死或短暂性脑缺血发作，体检有一个斑块的患者，应不应该去用药物治疗呢？这个时候应该遵循专科医生的意见，对你做一个完整的评估，包括有没有高血压、高血脂、是不是过于肥胖、是不是有中风家族史或冠心病家族史，以及血压、血脂水平乃至血糖水平。在美国和欧洲也有很多所谓的10年冠心病或卒中的风险，在中国同样也有适合中国人10年冠心病或卒中的风险。把这样所有的因素加在一块，当10年的卒中或冠心病风险在超过6%的时候，就要鼓励来进行干预。如果超过10%的时候肯定要进行干预，如果风险还偏低的时候，其实这个时候是要通过生活方式的改善。