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舌咽神经痛不痛了还要吃卡马西平吗

万丽疼痛科主任医师
广州医科大学附属第二医院三甲

舌咽神经痛不痛是指完全不痛,而且一定要看具体是一个星期不痛还是两个星期不痛,一般来讲病人说不痛但还是会让病人观察一段时间,如果观察两个星期都不痛、不再发作就减量,减量还是不发作就可以直接停药。如卡马西平可以达到直接停药的目的,其不像用一些受体阻断剂,比如μ受体阻断剂、阿片受体阻断剂等药物需要逐渐减量,减量让内源性阿片肽生成多了,然后因为停药带来的不适作用减退才能达到逐渐停药,而卡马西平是离子通道阻断剂,不会出现受体上调、下调,因此可以达到直接停药的目的,但是服用卡马西平之后病人是完全不痛或者做了微创之后完全不痛可以达到停药,但是因为舌咽神经痛是非常剧烈的疼痛,因此很多患者犹豫是否要继续吃,所以往往对于舌咽神经痛患者因为都会带有情绪的改变,也就是说有情绪的障碍,总是怕以及担心,因此这种患者为了避免再次发生疼痛,或者为了避免抑郁或者焦虑情绪,会配合使用度洛西汀或者三环类抗抑郁药阿米替林等药物,会使其维持用药一段时间,以保持病人平和的心态,就不会焦虑也不抑郁,也不会天天像惊弓之鸟,药物可以维持用药一段时间,但是真正的病人说完全不痛,即两个星期不痛或者一个月不痛完全可以停药。

2023-12-19
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