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宫颈筛查的检查是什么

肖静妇科主任医师
广东省中医院三甲

宫颈筛查是早期检查出有没有宫颈病变非常好的方法之一,目前在全世界已经推广。早期在几十年前做巴氏涂片,当时是拿玻璃片做涂片进行宫颈细胞学检查,这种检查由于可能稍微粗糙,所以有漏检的情况。

目前的检查就更加先进,而且漏查机会就更进一步减少,因为它是把宫颈的脱落细胞收集到液基里,再把涂在玻片下在显微镜下观察,由计算机读片,漏检机会小了很多。而且该筛查方法,宫颈坏死组织、黏液组织都被洗掉,所以这些细胞检出机会就更高,即宫颈TCT检查。其实宫颈的筛查叫做三阶梯筛查法,就是在妇科检查的时候,顺便就可以取的标本就是宫颈细胞学检查,叫TCT或者LCT检查;

另外,还可以做病原学筛查,宫颈癌的主要病因是HPV感染,就要看患者有没有感染HPV;

如果TCT和HPV出现问题,根据出现问题的情况来判断究竟得宫颈癌前病变或者癌的几率。如果几率比较高,会建议病人做第三阶梯检查,就是宫颈活检。一般在阴道镜下做宫颈组织活检,阴道镜可以把宫颈表面的情况看的比较清楚,把宫颈的表面放大40倍左右,使宫颈表面的上皮、血管、边缘等显示得非常清楚。

医生通过在宫颈上药,导致宫颈上皮变化,通过观察了解哪些部位更容易有问题,在最可疑的部位取活检,最后送去做病理检查。这样就能够把宫颈有可能出现病变部位都能够清楚地给检查出来,病人漏诊的机会相对过去就会更大大的减少。

2023-08-31
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