有来医生
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如何升血小板

范芸血液内科主任医师
北京医院三甲全国第60

血小板数目对人体的意义为,正常血小板的范围是10-30万/μL,但实际上对于血小板减低,这些年以来已经有了一些更为客观和理性的看法。

比如通常8万/μL的血小板已经低于正常下限,但是8万/μL的血小板其实不妨碍做任何手术,即便是做一些很大的手术,8万/μL的血小板其实是足够的。如果拔牙,其实3万/μL的血小板水平就够了,并不是一定要血小板正常才敢做创伤性的操作。

普通的正常分娩,5万/μL的血小板水平就够了,就是一个人有5万/μL的血小板,不需要再进行一些其它的干预或者处理就可以直接分娩,很安全。因此血小板数目低于一定水平,比如低于3万/μL要拔牙,或者是低于5万/μL要做一个大手术,这时才需要提升血小板。

目前国际上已经比较统一,认为无论是药物、感染,还是创伤引起来的血小板减少,基本上都是通过免疫介导的。因此提升血小板的办法通常是使用一些免疫抑制剂,有可能是口服药,也有可能是静脉制剂,有活动性出血的时候,输注血小板也是一种办法。

现在还有一些新型的细胞因子,包括国产的特比澳、进口的艾曲波帕,在一定程度上也能够明显改善血小板减少。

2023-12-18
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