睡眠障碍如何治疗

睡眠障碍的治疗方法如下：1、原发性失眠：临床上以苯二氮卓类药物使用最广泛。对于出现入睡困难的患者，应选择短效苯二氮卓类药物；对于中段或末段睡眠障碍的患者，应选择长效苯二氮卓类药物。由于长期使用苯二氮卓类药物容易导致成瘾性，也可适当使用非苯二氮卓类药物，如右佐匹克隆、唑吡坦；2、继发性失眠：由于甲状腺功能亢进所致者，应积极治疗甲亢；由于药物或某些物质所致者，应立即停用该药物或物质。

"现在在国内，睡眠障碍还是以药物治疗为主。药物治疗有很多种，一般临床上比较常用的叫苯二氮卓类的药物，就是平常老百姓说的睡眠药。这些睡眠药会很快的起到入睡的作用，但是也有不足的地方。比如不能长期的维持，或者停药比较困难。所以，在诊断睡眠障碍病人的时候，要分清楚患者有没有其他情况，比如合并有焦虑抑郁，要加焦虑抑郁的药物。如果脑功能损伤出现了痴呆、日夜颠倒，要治疗这方面的疾病。另外，市面上还有比较常用的或者是比较常见的一些中成药，部分中成药有安神睡眠的作用，有扩张血管、促进脑供血的作用，部分药物也是可以用的。但毕竟是中成药，它的作用比较温和，对很严重的睡眠障碍，效果不是很理想。"

临床中睡眠障碍种类较多，以慢性失眠较常见，其主要治疗方法包括：1、心理行为治疗：包括睡眠卫生教育，以及认知疗法、刺激限制疗法、睡眠限制疗法、放松疗法等等；2、药物治疗：临床中应用较广泛的药物为安定；3、物理治疗：包括光照疗法、经颅磁刺激、脑电生物反馈、微直流电刺激等；4、中医药治疗和针灸治疗。

以失眠为例，有几种治疗手段：1、最常用的一种手段看中医。祖国医学博大精深，部分中医包括镇静安神治疗能起到一定作用；2、正规的是睡眠专科采取的手段，一种是药物治疗，有镇静药物，如常用的艾司唑仑、安定。但是要注意，长期服用安定会对身体造成一定影响。一方面成瘾性，以后不服用时，睡眠结构就会出现问题。另一方面会对白天精神造成影响，第二天睡醒以后，仍处于昏昏欲睡的状态，有一定的副作用。当然还有些其他药物，如非苯二氮卓类药物，远期效果不会产生明显的副作用；3、此外还有些手段，如到正规医院来，部分物理疗法，如经颅磁刺激仪，通过磁力场改善正常的睡眠结构，包括音乐治疗、其他手段等。建议不要在非正规的医疗机构长期进行诊断和治疗，如果真存在慢性失眠这种状况，建议到正规的医疗机构进行调理，不仅副作用小而且能解决根本问题。

睡眠障碍包括各种与睡眠有关的疾病，最重要的治疗是针对引起睡眠障碍的病因进行对因治疗，这是取得良好治疗效果的关键。例如，针对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，使用呼吸机治疗或手术治疗等。 此外，对睡眠障碍患者进行睡眠健康教育，这是养成良好的睡眠习惯，改变不良生活方式的开始。针对睡眠障碍的不同症状进行对症治疗，能够增强患者信心。 例如，失眠时可以使用药物治疗、认知行为治疗、经颅磁刺激、生物反馈等物理治疗，以及中医药、针灸、按摩、光照疗法、芳香疗法等多种治疗，以及各种治疗的组合。

睡眠障碍其实是一个很大的范围，跟睡眠相关的障碍几十种，所以笼统这么讲是很难说的。睡眠障碍可能最常见的是失眠，还有嗜睡、睡得多、睡不好、打呼噜，打呼噜还可以引起睡眠呼吸暂停，还有一些睡觉的过程当中的躯体动作，还有惊醒、梦魇，这些都是睡眠障碍，最常见的是失眠的问题。根据它是哪一种睡眠障碍，才能够具体判断怎么治疗。先找到可能相关的病因，再来对症治疗。治疗的方法多种，可以通过医疗的方式进行解决；如果是情绪方面的问题，可以解决情绪方面的问题；如果是环境的问题，要解决环境的问题，所以睡眠障碍需要进行多方面的治疗。

严重的睡眠障碍是指有入睡困难、睡眠维持困难、早醒、多梦的表现。主要根据个体的情况做一些相关的检查，比如年龄大的中、老年人，要排除一些躯体疾病的影响。如果是青少年，比如学生，学习压力方面要调整好。青年人或者是在职工作的人群，要调整好压力，做一些相应的检查。怀疑有躯体疾病的，头部应做磁共振，及脑电图，必要的时候进行多导睡眠监测，进行情绪的评估。一般的治疗就是药物治疗、心理治疗、物理治疗。但具体哪一种情况，用什么样的治疗，应由医生面谈，及做了相应检查后，再给出决策，即什么样的治疗方法，医生会告诉你。总体来说，出现睡眠障碍，一是要做检查，排除躯体疾病。另一个是要找原因，把心理因素、情绪因素、压力太大等做好检查，并调整好，必要的时候做一些药物治疗。另外，要注意睡前一定要消除睡眠焦虑，越担心睡不好，就真得越睡不好。所以遇到这种情况，可以干脆地说今天晚上就不睡了，就躺在床上算了，这样反而会很快入睡，是克服了睡眠焦虑，比较容易入睡。

睡眠障碍首选不是药物治疗，大部分人可以不用服药，通过其它方法可以改变。首先应注意睡眠卫生，即要给自己一个很好的睡眠环境，比如睡眠环境比较舒适，温度比较好，湿度比较好，睡前不要做太多过分运动，不要让自己兴奋，比如去看电视看兴奋节目等。睡前不宜饮用咖啡、茶叶等，睡觉前4-5个小时不要剧烈运动，也会影响睡眠。此外，还应保持良好的睡眠节律。当注意睡眠卫生以后，还没有解决睡眠问题，可以在心理治疗师引导下纠正不良行为或者心理问题。当上述途径都没办法解决问题时，最后再寻求药物治疗。药物治疗后要进行动态评估，而且要在医生指导下撤药，避免撤药反应导致的反跳性失眠。有些人群不适合服药，因此服药都要在医生指导下进行。

睡眠障碍分以下几种：1、入睡困难，治疗上首先是良好的睡眠习惯，睡前不做剧烈运动，不让大脑过于兴奋，不刷手机，上床以后调低灯光，平复心情。可以睡前喝牛奶，因为牛奶里含有酪胺这种让人较平静的物质，也可以诱导睡眠，冲热水澡，都有助于诱导睡眠。如果这些方法都不能奏效，躺下半小时睡不着，可以吃短效安眠药，比如多美康或者思诺思这类短效安眠药帮助睡眠；2、睡眠被中断，可能是有心事，第二天要完成较重要的工作，把这些应激事件去除之后睡眠就得到相应改善。如果这些事件都去除，睡眠不能得到改善，需服用中效安眠药，比如氯硝安定等中长效安眠药，或佐匹克隆片维持睡眠；3、早醒，睡眠不到6小时，有些人2-3点就醒，可能是焦虑、抑郁的伴发症状，短期之内可以进行心理调整、药物治疗，吃长效安眠药，睡眠周期可延续，保证6小时以上的睡眠较为理想。如果普通的安定类安眠药都不能缓解上述症状，需要更长期的规范抗焦虑治疗来改善睡眠的情况。

严重睡眠障碍的治疗，首先要评估到底是不是严重睡眠障碍。很多患者只是与自我进行对比，觉得今年的睡眠较去年的睡眠障碍更加严重，就觉得自己是严重的睡眠障碍。其实这并不是绝对的，因为睡眠障碍的测评有专业的量表，其中要评估病人的情绪，包括焦虑和抑郁的情绪。还有病人失眠是否还伴有一些幻觉。比如有的病人严重失眠，可出现一些幻觉，包括外界人看不到的一些东西。患者有时候经常会说，看到了某某人的到来，看到屋里进来小动物，或者墙上爬了小飞虫等。这些都是精神性的症状，要给予的相应药物也不一样。其次，要评估引起严重睡眠障碍的原因，如是否有离婚、财产等家庭原因，或者是工作原因、学习压力过大等。根据上述不同原因，治疗方案也是不一样的，尤其是伴有焦虑、抑郁状态的患者，可能需要精神科一些药物来配合治疗。即同时配合一些镇静睡眠药，以取得良好的预后。