复杂牙拔除包括：
1、最多的是下颌阻生牙或者埋伏阻生牙，再一个上颌阻生牙。下颌阻生牙一般是近中阻生、垂直阻生、埋伏阻生，操作起来相对麻烦一些，主要是下颌阻生牙离下牙槽神经管比较近，风险比较高一些，再一个术中的创伤比较大一些，术后反应程度要高一些。上颌埋伏阻生牙相比下颌阻生牙稍微简单一些，反应稍微轻一些；
2、一些外伤、咬合外力比较大，引起劈裂牙、牙根纵裂，操作起来因为外伤之后引起的牙隐裂纹，牙齿不完整，操作过程中牙齿容易碎裂，需要专门的外科器械可以分根拔除；
3、死髓牙残根、残冠，这种牙已经龋坏缺损到骨下或牙龈下，专门用简单的拔牙器械无法操作，可能会需要一些专门的外科器械将牙根分离才能拔除，这样创伤比较大一些，可能骨质也有一定损伤；
4、还有一些儿童的多生牙，多生牙有一些有过埋伏阻生的，因为儿童年龄比较小，多生牙离恒牙 的牙胚、牙根比较近，操作起来相对麻烦一些。