肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌，超声影像学表现具体如下：
1、原发性肝癌最小在1cm左右，最大可以超过5cm，甚至达到10cm。在进行B超检查时，经常能在肝上发现实性占位，较小肝癌一般为低回声，较大则回声稍高、回声不均匀或混合回声，个别有等回声肝癌和肝回声背景相似，有时容易造成漏诊；
2、转移性肝癌常为多发性质，肝上会出现多个结节，患者一般有原发性恶性肿瘤病史，最常见胃肠道、胰腺恶性肿瘤，其次为乳腺癌、肺癌、肾癌以及妇科恶性肿瘤。超声表现一般为多发结节，回声多样，有两个重要表现：牛眼征和靶环征。牛眼征像牛眼睛一样，在高回声 中间有小片状无回声或者低回声，而靶环征是在结节周边有一圈较厚、较宽的低回声；
3、除做常规B超外，还可进行造影，一般有特征性造影表现，即快进快出。因为肝癌肿块是动脉供血，血供较丰富，而肝背景多数是门静脉供血，所以造影早期在肝背景还没有完全增强情况下，肝癌肿块已经率先增强，等肝脏背景开始增亮时造影剂开始消退，亮度下降，这种情况大部分为肝癌。