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冠心病胸痛的鉴别诊断

余娟心脏中心副主任医师
郑州市第九人民医院三级

冠心病胸痛需要与其他疾病进行相应鉴别,如肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、肺栓塞,另外还要与带状疱疹进行鉴别。这些胸痛各有各的特点:

1、如肋间神经痛病人沿肋间神经分布区域疼痛,而且可能有触痛;

2、胸膜炎引起的胸痛,呼吸、咳嗽的时候可以引起疼痛加重;

3、如果病人皮肤出现带状疱疹可以确诊,在出现带状疱疹之前,患者一直表现为胸痛。如部分病人一直胸痛,但是反复做心电图、化验心肌标志物都是正常的,最后带状疱疹出来,才发现是带状疱疹,其疼痛特点是沿着神经分布区域闪电样的疼痛,即突然发生的疼痛。

2023-01-16
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