治抑郁症最好的药

抑郁症治疗最好的药，应该不能称为最好的药而是最好的方法，通常是采取抗抑郁药物治疗加心理治疗，同时也可以结合经颅磁治疗。当然在临床上治疗抑郁症的时候，经常选用的是5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、氟伏沙明等等药物，另外还可以选用5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如文拉法辛、度洛西汀等等。对于以上药物是现在临床上比较常用的抗抑郁药物，也可以认为是目前治疗抑郁最好的药。治疗过程中除了药物还要结合心理治疗，因为针对抑郁症的治疗不能单一的依靠药物，一定要结合心理治疗，只有如此，通过药物和心理治疗的结合，才会获得控制抑郁症症状的最佳疗效。

治疗抑郁症的药物非常多，常用的有： 1、三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林。它是临床中应用最广泛，也是应用时间比较长的药物。这类药物能够阻止肾上腺素以及5-羟色胺的再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生抗抑郁的作用。但是由于它同时还会对乙酰胆碱受体、组胺H1受体造成阻滞，会造成口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前应用已逐渐减少。 2、新型的抗抑郁药物，包括SS和SNRI，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。这些抗抑郁药物其选择性较强，对组胺受体、乙酰胆碱受体的干扰较小，副作用相对较少，临床应用较为广泛。

抗抑郁症的药物有很多种，在精神科有种说法，治疗抑郁症的抗抑郁剂有五朵金花。 五朵金花是最初最常用的五种抗抑郁剂，作用原理基本是针对大脑中五羟色胺的浓度起作用，叫五羟色胺再摄取抑制剂，通过改变大脑里边五羟色胺的浓度，提高浓度改善抑郁的情绪。这五种药物包括氟西汀，也叫百忧解，是第一个抗抑郁剂。后来又相继开发帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。 除了这五种以外也有其他的抗抑郁剂，比如米氮平、文拉法新，还有艾司西酞普兰，在西酞普兰的基础上，经过改良叫艾司西酞普兰。 还有非典型的抗抑郁剂，比如黛力新和盐酸舍曲林。除了新的抗抑郁剂之外，还有抗抑郁剂比如路优泰，是德国从一味草药里面提取的成分，但是作用相较弱，所以临床上用的比较少。除此之外还有比较老的抗抑郁剂，比如阿米替林、马普替林，但这些药物因为副作用大，现在基本用的比较少，基本上抗抑郁剂就是以上种类。

现在治疗抑郁症药物常用的有二十多种，根据化学结构有不同类型的区分，如SSRI类，即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰和西酞普兰，这六种药也是目前临床使用最多、最广泛的抗抑郁药。总体疗效比较肯定，安全性也比较好，特别这几种药物对心脏的安全性基本较好。还有一类药物叫5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，即SNRI，这类药有文拉法辛、度洛西汀，临床比较常用，是疗效比较肯定的药物。其它化学结构名称的药物，如米氮平、安非他酮属于不同的类别，传统的三环类抗菌药如多塞平、阿米替林、氯米帕明临床还在使用，对部分患者还会有一定疗效。

治疗抑郁症的药物如下：1、5-羟色胺再摄取抑制剂：比如舍曲林，抑郁症患者多巴胺递质减少，这种递质分泌5-羟色胺和肾上腺素，此类药物主要是让突触间隙的5-羟色胺不再摄取，神经元递质增多，即可补充5-羟色胺；2、肾上腺素：是针对去甲肾上腺素神经元递质的代表药物；3、新型抗焦虑抑郁药物：是作用在5-羟色胺和肾上腺素双重递质的代表药物；4、传统的抗焦虑抑郁药物：比如三环类抗抑郁剂、多塞平、安定、阿普唑仑等，都可以治疗抑郁症，但是传统的抗三环类抑郁药物，对心脏有一定损害，对睡眠周期有一定的影响，所以治疗初期不建议老年病人使用三环抗抑郁药，应该选用新型的抗抑郁药物。

"治疗青少年的抗抑郁药物，目前临床上应用最多、最广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等相关药物。当然也有西酞普兰、盐酸度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀等药物，也对青少年抑郁有比较好的效果。\n在青少年抑郁发作期间一定要做到定期复诊，抽血化验、检查肝功能等相关指标，看这种药物对身体是否有比较大的副作用，是否会严重影响青少年发育。如果有这种情况，需要及时减少药量，或者更换药物治疗。因为青少年处于身体生长发育的一个关键时期，应用抑郁药物也特别需要注意，一定要在医生的指导下选择个体化给药，选择比较适合自己的药物治疗，这样的效果肯定最好。"

抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，失眠常常是抑郁症症状之一。抑郁症的失眠症状有入睡困难，也有中间睡眠变浅、睡不沉，或者有早醒的现象，都可能出现。 治疗抑郁症的常用药物是SSIR类的药物，也叫选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，这类药物对调节抑郁症的抑郁情绪、思维迟缓、意志活动减退有综合的治疗作用，效果比较好。 但是抑郁情绪调成后改善失眠往往患者有些着急，所以在抗抑郁药治疗的同时合并镇静催眠药物，对改善患者的失眠症状有比较好的效果，有些常用新型的改善失眠药物。 比如佐匹克隆之类，也有其他常用的药物，镇静催眠药的苯二氮卓类药物，但是有一定的成瘾性，不应长期使用。

虽然抑郁症的患病率逐渐升高，但是该病的临床治愈率也较高，而药物是治疗抑郁症的主要方法。由于临床抗抑郁药种类较多，人与人之间个体差异又较大，所以在选择药物上也各有侧重，因此并没有治抑郁症十大药物的说法。一般来说，治抑郁症的药物可从根本上改善抑郁症患者的抑郁和焦虑，缓解并逐步消除患者的抑郁症状，现阶段临床中常见的药物类型有：去甲肾上腺素与多巴胺重复摄取抑制剂、特异性5-羟色胺（5-HT）能和去甲肾上腺素能抑制剂、选择性5-HT再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及5-HT重复摄取药物和中药抗抑郁药等。去甲肾上腺素与多巴胺重复摄取抑制剂代表药物为盐酸安非他酮片，临床效果较好，且安全性高。但需要注意的是，该药物治疗抑郁症偶见躁狂症发生，而且睡眠障碍、头部疼痛、口干、恶心呕吐、体重增加及性功能障碍等不良反应发生风险高，建议不在睡前用药。特异性5-HT能和去甲肾上腺素能抑制剂代表药物为米氮平片，优点是抗抑郁效果较强、起效较快、镇静作用强、有较好的耐受性、几乎无抗胆碱能作用及对心血管系统无影响。选择性5-HT再摄取抑制剂代表药物有盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片和草酸艾司西酞普兰片等，有安全性高、起效快、治疗效果明显、用量少、生物利用率高、不良反应较少的优点。其中盐酸帕罗西汀片和马来酸氟伏沙明片有轻度的抗胆碱能作用，但耐受性较好，适用于有体位性低血压和心脏疾病的患者；盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片临床应用率较高。去甲肾上腺素及5-HT重复摄取药物代表药物为盐酸度洛西汀肠溶片和盐酸文拉法辛缓释胶囊。研究表明，该类药物在特定应用剂量内，可不断提升治疗效果，但若超过最高限，会对多巴胺摄取产生抑制作用，可出现较多不良反应。中药抗抑郁药代表药物有逍遥丸、血府逐瘀丸、天王补心丹、半夏厚朴汤等。其中逍遥丸属于疏肝解郁类中药，用于治疗肝郁血虚、脾失健运之证的抑郁症；天王补心丹属于养阴安神类中药，可治疗由忧思太过、心肾两亏、阴虚血少、虚火内扰所致的抑郁症。药物的正确选择才能够保证良好的效果，以及更高的安全性，因此需要严格注意，上述药物的使用，应在专业医生的指导下，严格遵循医嘱服用。参考文献[1]罗珺钰,刘芳,罗耀辉,等.抑郁症的中西医药物治疗进展[J].云南中医中药杂志,2019,40(5):84-87.[2]李德波,庞宗媛.抑郁症的药物治疗研究进展[J].中国保健营养,2017,27(16):81.

抑郁症是比较常见的精神疾病，抑郁症的治疗以药物治疗为主。目前治疗抑郁症的药物主要包括抗抑郁剂，例如传统的抗抑郁剂多塞平、阿米替林等新型的抗抑郁剂。例如帕罗西汀、氟西汀，舍曲林，米氮平，度洛西汀，安非他酮等。 如果患者合并有精神病性症状，则需要抗精神病药物治疗。例如再普乐又称之为奥氮平，或者是喹硫平治疗。如果是双向情感性精神障碍抑郁发作患者，需要加用心境稳定剂。例如德巴金又称之为丙戊酸钠缓释片，或者是碳酸锂治疗。有些患者需要增效剂治疗，例如一舒又称之为丁螺环酮。

"抗抑郁药物的治疗是当前各种抑郁障碍的一个主要治疗方法。目前主张先选用的是安全性高、疗效性好的第二代抗抑郁类药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或者是选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺能抗抑郁，这是作为一线的药物。药物治疗要保证足量、全疗程的治疗，一般药物治疗24周开始起效，治疗的时候有效率和服药的时间有线性的关系，就是如果患者能够使用足够的药物治疗4-6个星期无效，要换用同类的其他药物或者是机制不同的药物，有可能有效，恢复期治疗原则上应该继续沿用急性期治疗的有效药物，并且维持药物的剂量不变，维持期治疗可能缓慢的直到终止治疗。有关维持治疗的意见也有不同的观点，如是需要终止维持治疗，应缓慢数周的减药，以便观察有没有复发的迹象，也可以观察减少撤药的综合征，一旦发现有复发的早期征象，应该迅速恢复原来的治疗情况。"