慢阻肺的X线表现有如下几点：
1、肺纹理改变：肺纹理增粗，表现为分支多，范围广，管径失去比例的增粗，分布紊乱、扭曲，边缘毛躁，以中下肺野为重；肺纹理纤细多见于弥漫性肺气肿，肺纹理相对变细，间距增大，走形较直，轮廓清晰；
2、支气管壁硬化，支气管壁增厚、僵硬，密度增高，在管腔内气体衬托下显示两条平行的线状致密影，即双轨征；肺纤维化表现为条索状、网格状影和点状结节影；
3、肺叶透亮度改变：肺叶透亮度增加，呈弥漫性肺气肿的征象，肺野透亮度减低是肺换气功能障碍或弥漫性间质性炎症所致；
4、膈肌改变：横膈平坦而低位，膈动度减低；
5 、感染：感染性的改变包括间接性和实质性的感染病变，前者表现为肺纹理增粗，模糊不清，肺叶透亮度减低，肺门阴影增大、增浓；后者表现为大小不等的斑片状、云絮状阴影，但出现率较低。