单纯的高血压早期不是严重进展性的高血压，一般不会引起脚肿。高血压脚肿的原因如下：
1、多见于长期血压控制不佳，引起的心脏功能衰竭，最常见的就是高血压引起的心脏舒张功能障碍，引起的双下肢的水肿。主要体现为心脏后负荷增加，引起血管回流障碍，引起高血压脚肿；
2、部分病人诊断高血压以后，口服氨氯地平类药物或硝苯地平类药物，也会出现脚肿的不良反应，这些反应不用太担心，可以在服用这些药的前提下增加ACEI类、ARB类或利尿剂，可以起到抵消副作用的影响，减轻副作用。
所以如果是高血压影响心脏功能而引起的脚肿，就要更加引起重视。在治疗高血压，控制血压的前提 下，积极控制心衰的进展。另外，要预防相关并发症，预防糖尿病、血管动脉硬化，这些都是加重血压进展以及不利于血压控制的因素。