酒精肝在比较早的阶段，也就是酒精性脂肪肝时可以没有症状，也有少数人会出现肝区的憋胀不适，偶有疼痛，可以出现恶心、厌油腻症状，这时要引起重视，不要单纯的以为最近胃口不好，消化功能不好，随便吃帮助消导的药，比如山楂化滞丸解决。这个时候建议大家不要自行用药，去医院做肝功的检查，做B超的检查，可以诊断明确。
酒精性脂肪肝在没有得到很好治疗时，有一部分人就会出现酒精性肝硬化，而在这个阶段就比较麻烦，因为没有办法彻底治愈。肝硬化以后可以出现肝掌表现。还有些人在颈部上臂、胸背部都可以出现红颜色的蜘蛛痣，当压住中心红点的时候，蜘蛛痣的周边 不红，当手一放开以后，蜘蛛痣又显现出来，因为是血管充血的表现。
再进一步的发展，如果到肝硬化的失代偿期，表现就比较多，有的人腹水，可能发生肝性脑病，肝性脑病将来会出现肝昏迷，深度昏迷以后基本救治不过来。还有的人就会出现呕血、黑便，这些都随时有生命危险。