靶向治疗和化疗的区别，具体如下：
一、靶向治疗：
1、治疗原则：主要是针对体内有驱动基因的改变而进行治疗，比如晚期的肺腺癌病人，可能经常存在体内驱动基因改变，包括EGFR、ALK、ROS1等改变。针对体内基因改变引起通路激活形成细胞的发生、发展，这种情况下，可以用新的靶向药来阻断基因引起下游的通路，遏制细胞的生长；
2、治疗方式：部分靶向治疗可以选择口服用药，也可以选择静脉给药，比如针对肠癌的西妥昔单抗，或者针对乳腺癌Her2的曲妥珠单抗等，这些都要经过静脉给药，针对肺癌的驱动性改变，通常选择口服给药相对比较方便，安全性也比较好；
3、副作用：顾名思义，靶向治疗的针对性非常强，针对靶向治疗所带来的副作用相对较小。
二、化疗：
1、治疗原则：原理上主要是针对细胞毒性的药物；
2、治疗方式：可以通过口服，也可以通过全身的静脉给药方式，达到全身抗肿瘤治疗；
3、副作用：化疗药物的针对性并不是很强，对肿瘤细胞有作用的同时，对机体的正常细胞也会有相应的打击。因此，化疗所带来的副作用相对较大，比如胃肠道毒性、骨髓毒性，对肝脏、肾脏或者皮肤的毒性，可能化疗比靶向治疗的毒性更大。