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血液透析临时性血管通路怎么护理

吴鹰肾脏与免疫科主任医师
湖南省人民医院三甲

临时血管通路是临床上用的最常见的深静脉留置导管。一般会留置在患者的颈内静脉,或者股静脉之类的临时性导管,导管固定靠丝线固定在皮肤上,导管的另外一端植入大静脉,股静脉或者颈内静脉。因为固定相对不是很牢靠,导管出口,由于一端植入静脉里,一端从皮下出来,所以导管出口旁的皮肤经常会有血痂形成,所以在护理中换药时一定要注意。如果有血痂或者有活动性出血,一定要告知医生,有血痂形成及时进行清理,因为血痂的形成有时会导致后期的感染问题。在护理每次换药的过程中,一定要发现临时固定导管的丝线没有脱落,同时要仔细用络合碘清洁消毒导管入口。如果发现导管入口有皮肤发红,分泌物很多,或者有血性分泌物,一定要及时通知医生做好分泌物的细菌培养。如果发现有活动性出血,要及时拔出导管。导管换药是隔日一次,如果发现覆盖导管的敷料有污染,要及时更换。

2023-05-27
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