首先要明确心脏的扩大的情况，即左心室扩大、右心室扩大，还是全心扩大，做心脏彩超基本上可以判断。如果发现心脏扩大以后，要分析心脏扩大的原因，明确基础的病变，进一步分析患者的生存时间。具体分以下两种情况：
1、原因明确：基础的病能够找到原因，相对预后较好，包括冠心病、缺血性心肌病，如果是这一类的疾病引起长期的心肌缺血、心肌纤维化、心脏扩大，通过改善心肌的血运，预后可能会较好。如果是酒精性心肌病，通过戒酒，5年的存活率可能达到有50%左右；
2、原因不明：如扩张型心肌病，病因不是很明确，预后要看如何做自身管理。如果管理得好，可能存活期会较长，一 般5年存活率是35%，10年的死亡率是70%。