有来医生
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胸膜粘连如何治疗

侯建德肿瘤、胸外科主任医师
国药北方医院三级

首先分析胸膜粘连是什么原因引起,也就是胸膜粘连的诊断。病人有胸膜炎以后可以引起胸膜粘连。结核病可以引起胸膜粘连,因为结核病以后有胸水,胸水以后沉淀最后形成胸膜粘连。外伤出血导致血胸,时间长以后发生激化可以引起胸膜粘连。再一个就是肿瘤,肿瘤大量渗出液吸收以后,可以引起胸膜粘连。做手术开胸、做肺叶切除或者做纵隔障肿瘤手术的时候,可以引起创伤性胸膜粘连。找到胸膜粘连的原因,治疗得分轻重。轻的胸膜粘连一般对症处理就可以,不需要特殊处理,重度胸膜粘连必须得采取措施。轻度粘连用药可以缓解,重度粘连影响到心肺功能,把肺包裹住,心脏受到一定压迫,可以使肺呼吸功能减弱,心血管排出受到一定限制,必须采取手术办法解决。手术要看是左侧胸腔还是右侧胸腔,根据定好的位置进行开胸,开胸进去以后手术难度比较大。轻度粘连把粘连带分解切断,重度粘连要做胸膜剥脱术,剥脱术需要的时间长而且损失大,剥脱的目的是把覆盖在肺表面这层胸膜肥厚剥开,就等于人穿衣服给他松解开。

2023-10-24
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