耳痛原因很多，大多为炎症，疼痛比较剧烈的有以下几种：
1、化脓性软骨膜炎：疼痛比较剧烈，一般是耳廓肿胀，耳廓有牵拉痛，有的耳廓可能渗液流水；
2、外耳道疖：即外耳道里面长疖肿，疼痛比较剧烈；
3、中耳炎：早期疼痛比较剧烈，中耳炎穿孔以后疼痛会缓解。对于这种炎症导致的疼痛，一般行抗感染治疗，如果有分泌物，取分泌物做菌培加药敏试验，根据药敏试验结果选择相应抗生素；
4、非炎症性疼痛：如耳神经痛，一般给予对症治疗；
5、恶性疼痛：即癌性疼痛，如中耳癌，疼痛比较顽固、比较剧烈，对于顽固性耳痛，还要做CT检查，排除中耳癌等情况。