系统性红斑狼疮肾炎的治疗

无论儿童或者成人，肾脏是系统性红斑狼疮病人最容易累及的脏器，也是治疗效果严重影响患者预后的重要问题。狼疮肾炎的治疗是值得临床医生关注的问题，治疗关键要根据临床综合评估进行，包括肾功能、尿蛋白、血压、病理类型，将所有的临床情况结合起来，才能制定比较合理的治疗方法。如果轻度狼疮，比如蛋白尿不多，或者病理类型是Ⅰ型或者Ⅱ型，通常治疗不需要太激进。临床中最常见的还是Ⅲ型和Ⅳ型狼疮，以增生为主的狼疮，则治疗要积极。治疗可分成两个阶段，第一阶段叫诱导，要迅速使狼疮患者的肾脏疾病得到缓解，待缓解以后还要给予维持治疗，整个治疗过程可能会持续3-4年，甚至更长时间。部分孩子如果没有得到及时治疗，狼疮肾炎的孩子在诊断时，可表现出肾脏萎缩或大量肾小球纤维化，此时孩子治疗可能会用到替代治疗，包括透析、肾移植。