后脑勺疼痛不一定是脑瘤，头痛是临床上最常见的症状之一，其病因十分复杂，在神经系统中多见：
1、颅内病变：如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑膜炎、脑肿瘤和脑积水等；
2、颅内颅外动脉高度扩张及周围结构受累：如偏头痛、发热、缺氧、低血糖、高血压、一氧化碳中毒、使用血管扩张药和癫痫大发作之后、颞动脉炎、枕动脉炎和静脉窦炎，也可以引起严重的持续性头痛；
3、功能性或精神性疾病：包括额、颞、颈和后枕部肌肉，可因精神因素、职业、慢性炎症、外伤劳累和邻近组织病变等而发生收缩，引起紧张性头痛；
4、鼻源性头痛，如鼻窦炎；眼源性头痛，如青光眼；耳源性头痛，如中耳炎；
5、韧带、肌肉以及上位脊柱关节病变伴发的头痛：如颈椎病；
6、全身性疾病的生化或内分泌改变也是头痛的原因，如糖尿病神经病变、月经期头痛等。
后脑勺疼痛主要原因有偏头痛、颈椎病、后颅窝肿瘤、高血压病等。