出血性脑卒中最常见的分类是脑出血和蛛网膜下腔出血两大类,脑出血最常见的病因是高血压引起的小动脉硬化,引起的脑出血占70%左右。其它的原因还包括动静脉血管的畸形、淀粉样血管病变;还有血液病,包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等;另外,房颤病人抗凝或者溶栓以后,也可引起脑出血。
蛛网膜下腔出血的病因是颅内动脉瘤,大概占到50%-80%,先天性粟粒样动脉瘤占到75%。另外血管畸形占比为10%,其中动静脉畸形占血管畸形的80%,大部分见于年轻患者。其它颅内肿瘤、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗以后,也可以引起蛛网膜下腔出血。