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前后交叉韧带损伤术后注意事项

祝云利关节外科副主任医师
上海长征医院三甲全国第94

前后交叉损伤,如果做了手术,有的时候是单纯的前交叉韧带损伤,有的时候是单纯的后交叉韧带损伤,极少数病人是前后交叉韧带、甚至包括膝关节周围的侧副韧带、甚至关节内的半月板或者软骨同时损伤,所以说注意事项最明确的应该是你做手术的医生给出的,因为根据你不同的损伤及手术做的多少,给出具体明确的建议。单纯来讲,前后交叉韧带损伤,不含半月板是不是损伤、是不是做了缝合、软骨是不是做了修复,一般来讲需要注意以下几点:

1、应该是术后在1个月到1个半月给予支具外固定,同时进行关节活动度的锻炼和肌肉力量的锻炼;

2、经我多年的经验来看,膝关节的功能位是膝关节的完全伸直位,甚至有点过伸,就是说伸的这个关节能再往后再屈一点,这才是它关节功能能够在日后恢复最大、最有效或者病人感到最舒服的体位。病人做完手术之后,有的医生或者护士往往习惯在病人关节后方,就腘窝的位置垫个小枕头,这个时候关节略微屈曲,周围肌肉最放松,病人感觉到最舒服,但是如果你一直这样放,到时候你的关节就伸不直,伸不直的功能就达不到最大恢复,关节就会僵,伸直是第一位的。再有就是进行关节弯曲度的锻炼,弯曲度一般在手术后3周到1个月左右,我们应该弯曲达到90°,甚至超过90°,你如果关节做完手术后没有屈膝超过90°,就感觉到关节一直硬邦邦的,僵硬,甚至感觉到小腿很肿胀。所以说最重要的一点就是要使关节能够完全伸直,然后在最迟1个月左右要屈膝能超过90°;

3、还有就是说两腿肌肉力量的锻炼非常重要,我说的是两条腿同时要肌肉锻炼,因为手术侧一条腿锻炼,往往恢复肌肉力量功能是不够的,还要对侧腿同时锻炼,对你受伤腿有帮助。所以就是说重复一下就是伸直锻炼、弯曲锻炼、双腿同时锻炼,这个非常重要;

4、要医生进行充分的镇痛;

5、根据病人的不同情况,给出不同的康复训练方法。

2023-12-06
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