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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术后常见并发症

彭洪耳鼻咽喉头颈外科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术后常见的并发症是根据所做的部位来说。假如是鼻腔平面鼻中隔偏曲引起来的,要做鼻中隔矫正,相对应的一些并发症,包括鼻中隔穿孔或者骨性支架缺的比较多,在呼吸的时候,有的时候有煽动,不过现在很少,以前曾经有。鼻中隔矫正以后,可能出现鼻梁塌陷,这个实际上跟手术的技巧和手术的部位是有关系的。如果是因为鼻甲肥大或者鼻窦炎,手术后的一些并发症,包括鼻子干、结痂。鼻窦手术相对并发症比较多,因为鼻腔离头部、眼睛都比较近,可能出现相应的一些并发症。还有就是鼻部手术可能出现鼻腔粘连或者近期影响嗅觉。再一个就是咽部扩开以后,手术以后可能有瘢痕,有的病人可能有些不适的感觉,尤其是吞咽的时候。再一个可能嗓子干,因为咽腔扩大了,吸进的空气比较多,相对咽部的刺激可能要明显一点。如果是有慢性咽炎的病人,慢性咽炎的症状有可能会加重一些。如果是手术切除范围不够,可能影响手术效果,切除范围太大,也会出现并发症。像软腭,软腭的最大功能就是在吞咽的时候软腭上抬,把鼻咽腔和口腔分开,这样就不会喝水或者吃东西往上返,但是如果切除太多,在吞咽的时候,鼻咽腔和口腔不能完全分开,喝水喝急了以后,往鼻腔里面呛,就容易引起呛咳。如果是舌头这一块做了手术,一般来说手术近期有疼痛是肯定的,远期也主要是根据切除的范围大小。之所以说在做手术的时候,同样一个手术,可能不同的大夫做了效果不一样,一个是对这个疾病的认识,再一个就是手术的方式、技巧,可能是有一定关系。这些并发症不一定都会出现,首先术前评估,到底是哪个地方的问题,设计最佳的手术方案,还有就是术后的治疗,对它也是很关键的,尤其是鼻部手术,鼻术后的一些鼻腔灌洗或者喷鼻子的药。嗓子的手术一个是手术范围,再一个术后的一些治疗,可能是有一定关系。如果是有这些症状应该到医院去看看,让大夫判断到底是什么原因引起来的,有的症状不是说做手术以后有这些症状,可能平常正常情况也有这些症状。是不是因为手术引起的并发症,大夫判断以后会给出一个比较好的建议。

2023-11-21
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