大牙坏了烂空了，是牙齿经历了长时间的龋坏或损坏，才发展到这个程度。因为自我对牙齿的感觉很敏锐，牙齿上有一个小洞自己也会感觉得到，牙齿腐烂到已经烂空，已经形成很大的洞，才能体会到问题的严重性，此时来治疗已经很晚了。
这时需要经过专业判断，需要先进行口腔检查，然后拍各种牙片，综合进行判断分析。这颗牙齿如果牙根还很健康，损坏部位还有办法进行修补，还是建议尽量做牙髓根尖周病的治疗，也就是根管治疗，尽量保存患牙。
如果牙齿已经完全烂空，牙根的腐坏底部也穿通，这个时候尽量要建议患者早期拔除。因为烂空牙齿一般有根尖周疾病，会导致持续发展，有一定的危险。