其实阻塞性肺炎是一个很广义的概念,通俗的理解它是因为支气管里面阻塞引起肺部感染,但阻塞的原因很多,有些可能是因为感染引起的分泌物堵塞,但是有一些可能像小孩子可能玩笔套或者发卡,误吸了引起阻塞性肺炎,这个时候它治疗是方法不一样的。
还有一些患者长期吸烟导致肺部肿瘤,这时候它是肿块堵塞了气道,治疗方法是不一样的。所以诊治的方法主要是根据他的临床症状,阻塞以后呼吸困难的程度,包括咳嗽程度来决定治疗方法。
如果是确定是感染引起的阻塞性肺炎,及时进行抗感染、化痰治疗,效果还是比较好的。但是像我们以前就碰到一个患者20多年反复咳嗽,咳痰一直不好,到了很多地方,后来做了一个胸腔镜发现这个年轻人在大概2-3岁的时候误吸了一个笔套,笔套长期留在支气管里面,导致长期反复感染,后来把笔套通过支气管治疗取出来后,病人再没有发生感染。
因此一定要明确原因,有时候治疗3-5天或者7-8天以后效果不好,一定要找是什么原因引起的,要重视一些吸烟患者,特别40岁男性吸烟患者出现一些阻塞性肺炎,要高度考虑病人是不是肺部有阻塞性肿瘤存在,可能很多时候需要做支气管镜等检查来完善诊断。