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血小板减少急性与慢性怎么区分

薛惠良血液肿瘤科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲全国第71

血小板减少分成急性和慢性的,这个是有特定的定义的。因为血小板减少这是一个症状,特发性血小板减少是一个免疫性的因素,所以慢性和急性的往往是指特发性免疫性血小板减少性紫癜。单纯的从时间上来讲,一般<6个月以内的,往往称为急性的,>6个月还没痊愈的,往往称为慢性的血小板减少性紫癜。但实际上临床发现的问题不完全是这样,有些儿童初次来就诊,才发现血小板是低,但没有任何的症状,皮肤上出血也不明显,只不过是体格检查或者无意当中检查血常规发现血小板低,时间虽然只有2天或者3天,但实际上病程已经有一段时间,只不过没发现而已;或者这个血小板的减少从这时已经大概能评判不是一个很急的,会预料以后可能会变成慢性血小板减少性紫癜。通常的经验来说,如果真正急性的血小板减少性紫癜,来势很凶,出血症状很明显,血小板的数值下降很明显,经过积极的治疗很快就恢复,越是时间长,临床症状不明显的,这种要引起重视,可能是慢性的血小板减少性紫癜。

2018-12-27
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