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小儿桡骨头半脱位症状

任飞小儿骨伤科副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区三甲

小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘、保姆肘,顾名思义是指肘关节伸直时,被纵向牵拉引起的半脱位。多发生于5岁以下儿童,2/3为女孩。左侧脱位发生率70%左右。由于该年龄段儿童的桡骨头轮廓呈椭圆形,环状韧带与桡骨头连接薄弱,尤其是儿童处于前臂旋前位,手心朝下,桡骨头的侧面窄而圆,容易导致环状韧带滑脱。询问病史多数儿童有牵拉史,牵拉力较大或者较突然;少数儿童无牵拉史,但有前臂撑地或翻身后前臂有按压或扭转作用力。表现为患肢力量下降、不愿持物、常主诉手腕疼,给家长和医生带来错觉,肘关节无肿胀,X线可显示正常,但在复位无果后,可通过X线寻找隐匿骨折,例如髁上、外髁、桡骨颈骨折。

2023-12-07
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