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小儿桡骨骨折的治疗

任飞小儿骨伤科副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区三甲

小儿骨折与成人不同,其特点是骨折愈合快,在生长发育中矫形能力强,组织间疏松,伤后肢体肿胀快,易出现张力性水疱,故要求伤后尽早复位。

治疗儿童尺桡骨远端骨折以往观点认为,只要有足够的生长空间,只需简单复位石膏固定预后就好。

由于儿童尺桡骨远端特殊结构和生理特性,简单复位和石膏固定可能会造成严重的后遗畸形。近些年针对尺桡骨远端不同类型的骨折,采取个性化治疗,显著降低了后遗畸形的发生。

目前普遍采用治疗方法是原位石膏固定、闭合复位石膏固定、闭合复位经皮穿针内固定、切开复位内固定。治疗原则是恢复前臂解剖、外观,降低周围软组织损伤和继发损伤,缓解疼痛及重建旋转功能。治疗前臂骨折的适应症不同,预后相同。

对10岁及以上患儿,由于尺桡骨远端塑形能力下降,骨折治疗优先考虑手术复位;10岁以下患儿则以闭合复位为首选,治疗遵循简单、有效、微创、美容原则,简单内固定、加强外固定。总之儿童桡骨骨折常见,治疗方法多样,塑形能力强,严格把握治疗方法的适应症,预后良好,提倡个体化治疗。

2023-12-07
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