糖尿病手术治疗适应症比较规范,因为这个手术,首先是从欧美国家开始的。在中国,在亚洲国家,是本世纪才开始,所以咱们的适应症也是通过欧美的指南,然后结合亚洲人群的特征来制定,有几点要求:
1、糖尿病的病程要<15年,而且通过改变饮食,改变行为方式。通过这个看,血糖高胰岛素治疗,吃药也好,注射也好,失效的情况才能够进行手术;
2、年龄要求也有规定,一般都在16-65岁之间,取中间的这一部分人纳入手术范畴,如果超过年龄范围也不考虑;
3、糖尿病手术在体重方面也有要求,必须是最低轻度体重指数,即学术上所说的BMI要>25。BMI值是体重的公斤数除以身高的米数的 平方,必须要>25。我们还有一个范围,是25-27.5之间的这个体重指数,是我们慎重考虑的一个范围,然后27.5-32.5,如果出现有其他的并发症,有两个并发症以上的,包括可能有糖尿病肾病,可能有糖尿病引起的冠心病,能够承受手术的范围,也要考虑,即可以考虑手术。如果超过32.5以上的体重指数,又合并有糖尿病的病人,我们则积极手术,这是我们的适应症。