有来医生
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食管狭窄扩张治疗的操作方法

钟敦璟综合内科主任医师
海南省肿瘤医院三甲

做手术如食管吻合术,或者误服强酸、强碱的病人,都可能导致食管的狭窄。食管狭窄可以通过微创的技术进行治疗,可以在内镜下深入扩张导管对食管进行扩张,如不超过1cm的食管狭窄,会导致食糜卡在食管,进入不到胃肠道,或者消化道。扩张探条可以把狭窄的地方扩张到一定程度,起到撕裂的作用,使食管能达到1cm以上,吞咽的食物可以顺畅通过食管进入胃腔。操作方法是在胃镜下,先通过扩张的导丝,把导丝通过狭窄的部位,在导丝的引导下,用扩张探条或者扩张球囊在狭窄处进行扩张。该过程是逐步从小管径开始,如5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm,或者扩张气囊或球囊,也需要逐步扩张,在狭窄上经过外力或压力的作用,使食管扩张。让狭窄的疾病得到有效的治疗。另外,现在部分做手术的病人也容易导致食管狭窄,如胃食管吻合以后导致食管狭窄,这一类病人除了扩张以外,还可以做放射状的切开,即在狭窄的情况下,用IT刀和针状刀,在狭窄的地方,选2-3个部位进行纵行切开,切跟胃腔下相平的程度,也可以治疗食管和胃吻合术后的狭窄,有效而且比较可靠。

2023-12-30
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